Đằng sau những vết trầy xước: vết cắn, vết trầy xước và những vết thương khác

2024 Tác giả: Roxanne Bryan | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-01-15 05:53

Liên hệ với tác giả

Tay tôi, khâu vết thương

Khi chó cắn

Tôi đã bị cắn tại nơi làm việc mười một ngày trước. Đó là một tình huống tôi biết rằng tôi sẽ gặp một ngày nào đó trong phòng khám; mọi bác sĩ, kỹ thuật viên và trợ lý đều biết rõ rằng làm việc với động vật có nghĩa là bạn có thể bị trầy xước hoặc cắn. Có mức độ chấn thương, chắc chắn, và hầu như tất cả mọi người rời khỏi tuần với một vài vết trầy xước mới trên da của họ. Nhưng một số là thỏa thuận thực sự, không chỉ là một vết cắt hoặc mài mòn đáng giá. Và mọi người đều biết đó chỉ là vấn đề thời gian trước khi bạn tình cờ gặp một con thú cưng có số của bạn. Của tôi là một con chó tha mồi labrador nặng 50 pound, người có đầy đủ các văn phòng bác sĩ thú y khi còn là một con chó con. Đứa trẻ tội nghiệp đã vào và ra khỏi các phòng khám để điều trị parvo, ho cũi và chấn thương lặt vặt trong cuộc đời một năm rất ngắn. Anh ta đã có đủ nơi có mùi lạ với People In Scrub. Chúng ta là kẻ xấu trong mắt hầu hết các loài động vật. Tôi không trách họ. Họ không biết chuyện gì đang xảy ra, chúng tôi lấy nhiệt độ của họ một cách rất thô lỗ, không có lời giải thích, và sau đó chúng tôi chọc họ bằng kim. Không vui chút nào. Tôi sẽ có một chút miễn cưỡng khi đi đến bác sĩ nếu không ai trong số họ giao tiếp với thời trang của tôi và làm điều đó với tôi mà không có sự đồng ý của tôi.

Vì vậy, khi anh đến để làm sạch răng đơn giản và một công nghệ khác đã cố gắng để có được sức sống của anh, anh cắn cô trên cánh tay. Không đủ cứng để phá vỡ da, nhưng cô bị bầm tím xuống các mô sâu. Chủ sở hữu của anh ta đã nói với chúng tôi rằng anh ta rất khôn ngoan và lo lắng, nhưng khi chúng tôi kiểm tra anh ta, anh ta chỉ đơn giản là có vẻ phấn khích và kích động. Điều đó khá phổ biến đối với thú cưng bị bỏ rơi trong quá trình phẫu thuật. Vì vậy, việc anh ta bất ngờ lao vào đồng nghiệp của tôi là một điều hơi bất ngờ, đặc biệt là khi cô ấy đã thực hiện đúng các kỹ thuật "cách tiếp cận một con chó". Cô đã từ bỏ việc cố gắng để có được sức sống cho đến khi bác sĩ đến, vì các bác sĩ được phép sử dụng các bước và thủ tục tiếp theo khi cần thiết.

Tôi tình nguyện giúp đỡ khi bác sĩ của tôi phẫu thuật yêu cầu hỗ trợ về việc đánh giá anh ta. Chúng tôi đi vào khu vực cũi và anh ấy đã chuyển sang chế độ phòng thủ toàn diện: sủa một cách giận dữ, tóc dựng lên, lùi vào một góc, gầm gừ và gầm gừ. Không có cách nào chúng tôi đưa anh ta ra khỏi đó bình thường. Bác sĩ, không muốn lấy tay chúng tôi ra, nắm lấy cái được gọi là sào dại và kéo anh ta cẩn thận ra khỏi cũi. Anh ta chiến đấu dũng mãnh, và khi cô ta giữ anh ta xuống đất từ xa, tôi cố gắng để bịt mõm vào anh ta. Trong đó đặt sai lầm của chúng tôi.

Anh ta chộp lấy và cố gắng tiếp cận tôi mặc dù bác sĩ của tôi đã ghim chặt anh ta, và đã thành công trong việc lấy chân phải của tôi trong một nỗ lực như vậy. Nếu tôi không đi đôi giày quá dày, sẽ có thiệt hại đáng kể cho bàn chân của tôi. Như nó là, anh ta chỉ đâm thủng chiếc ủng da cừu. Tôi tiếp tục cố gắng. Lỗi của tôi Với một cái vặn đầu, anh nắm lấy tay trái của tôi và lắc một lần. Phần còn lại là một vệt mờ trắng đau đớn, một đánh giá nhanh về thực tế là bàn tay của tôi bây giờ khá thoải mái, và bác sĩ của tôi đã quyết định từ bỏ nỗ lực ủng hộ việc chủ nhân của mình đến và lấy anh ta. Chúng tôi sẽ không thể làm việc an toàn với con vật này và không có gì hiệu quả sẽ đến từ những nỗ lực tiếp theo.

Mười tám mũi khâu tại phòng cấp cứu, một vài mũi tiêm để làm tê vùng đó, chụp X-quang để đảm bảo không có xương nào bị gãy và nẹp để giải thích cho cái gọi là gãy xương huyền bí: gãy xương bạn không thể dễ dàng xem trên x-quang.

Giao thức

Câu hỏi tôi thấy được hỏi nhiều nhất bởi những người ngoài ngành thú y là "chuyện gì đã xảy ra với con chó?" (Không phải họ không hỏi tôi có ổn không; tôi không cho rằng họ hoàn toàn bỏ qua sức khỏe của tôi để hỏi xem con chó có ổn không!) Sự thật là, thậm chí tôi không biết chính xác giao thức là gì khi một nhân viên thú y bị cắn đủ nặng để bảo đảm chăm sóc y tế. Ít nhất, không phải cho đến khi nó xảy ra với tôi. Tất cả những gì tôi có thể nói với bạn từ đây là giao thức dành cho văn phòng của riêng tôi.

Nói một cách đơn giản, con vật không bị lỗi bởi phòng khám. Như tôi đã đề cập trước đây, tất cả chúng ta đều biết rằng có nguy cơ chó hoặc mèo của ai đó sẽ phản ứng xấu với sự chăm sóc của chúng ta vì môi trường xung quanh kỳ lạ, mùi, âm thanh và mọi người chế ngự nó bằng những thứ nhọn. Ngay cả con mèo ngọt ngào hay con chó ngoan ngoãn nhất cũng có thứ mà bác sĩ thú y gọi là "ngưỡng": điểm mà sự kiên nhẫn của con vật chấm dứt và nó không còn chịu đựng được việc xử lý các thủ tục thú y. Một số có ngưỡng ngắn hơn những cái khác. Các kỹ thuật viên và bác sĩ thú y phải liên tục quan sát hành vi của con vật để tìm dấu hiệu căng thẳng gia tăng để tránh sự khiêu khích. Đôi khi chúng ta không có lựa chọn: nếu con vật bị chảy máu, không quan trọng là nó có thể trở nên dễ gãy như thế nào, chúng ta có để ổn định động vật hoặc có nguy cơ chết của nó. Nhưng thông thường, chúng tôi theo dõi các dấu hiệu - một cái đuôi cứng, một tiếng gầm gừ tinh tế, một đôi môi nhấc lên - để biết khi nào chúng tôi bắt đầu xâm phạm vào sự kiên nhẫn của bệnh nhân.

Vì vậy, khi chúng ta hiểu sai về khả năng chịu đựng của một con vật, hoặc nếu chúng không có bất cứ điều gì để bắt đầu, chúng ta không đổ lỗi cho con vật. Chúng tôi không buộc tội, chúng tôi không kiện, chúng tôi không làm phiền chủ sở hữu vì có một con vật tấn công ai đó. (Cấp, nếu chủ sở hữu cố ý có một con vật tấn công con người và không nói chúng tôi, đó là một câu chuyện khác nhau. Đó là thú cưng có khả năng gây thương tích cho ai đó bất kể trong hoàn cảnh nào và chúng tôi thường không cho chúng vào phòng khám của chúng tôi ngay từ đầu.) Tuy nhiên, chúng tôi phải nộp Báo cáo Bite Animal, dù muốn hay không. Luật pháp là luật, và khi tôi phát hiện ra, ngay lập tức tôi nói với họ những gì đã xảy ra tại nơi làm việc, họ gọi bảo mật đến và lấy đi tất cả thông tin tôi có. Điều đó nói rằng, miễn là con vật không muốn cắn người một cách bừa bãi, tất cả những gì nó làm chỉ là ngồi trong một tập tin ở đâu đó trong văn phòng hồ sơ cảnh sát.

Tôi đã tra cứu các phân nhánh và giao thức pháp lý cho các vết cắn trong phòng khám sau khi nó xảy ra vì tò mò. Có một phân tích nhỏ gọn rất hay về ưu tiên pháp lý trên Nolo.com, với các trích dẫn và chương và bài viết khác nhau không có ý nghĩa đối với tôi về mặt thuật ngữ pháp lý. (Liên kết ở bên dưới nếu bạn muốn danh sách pháp lý đầy đủ.)

Nói tóm lại, không có gì xảy ra với chính con vật và ngay cả chủ sở hữu cũng không có nhiều việc phải xử lý nếu phòng khám báo cáo vết cắn. (Đã có ít nhất một trường hợp trong phòng khám của tôi, nơi một con vật cắn mẹ của chủ sở hữu của nó vào ngày trước khi chúng tôi thấy nó để hẹn, và cảnh sát đã xuất hiện trước cửa nhà để đưa ra một báo cáo về vết cắn của động vật. được thông báo là vì vết cắn đủ nghiêm trọng để đảm bảo sự chăm sóc y tế và các bác sĩ đã gọi nó vào - không phải chúng tôi.)

Mối quan tâm lớn nhất của chúng tôi sau bất kỳ vết cắn nào - mèo, chó, hay nói cách khác - không đổ lỗi cho động vật. Cho dù chúng ta có ổn hay không, cần được chăm sóc y tế, và nếu con vật được cập nhật về việc tiêm phòng. Nếu con chó hay con mèo cắn chúng tôi không có hồ sơ bệnh dại, đó là khi các biến chứng pháp lý xảy ra.

Nolo.com - Từ điển bách khoa toàn thư

Nếu một con chó gây thương tích cho bác sĩ thú y | Nolo.com Thông thường, chấn thương từ chó chỉ là rủi ro mà mọi bác sĩ thú y phải chịu.

Mèo vs chó

Tôi cũng đã được hỏi câu hỏi, "cái nào tệ hơn, một con mèo cắn hay con chó cắn?" Theo ý kiến khiêm tốn của tôi, cả hai đều xấu, nhưng theo những cách khác nhau. Đây là một sự cố. Chó cắn khá đơn giản, nhưng rất nhiều thiệt hại dựa trên giống. Tùy thuộc vào giống, có áp lực trung bình 400-700 PSI, do đó khả năng bị gãy xương cao, đặc biệt là ở tay. Không chắc bạn sẽ kết thúc với một diễn viên nếu bạn bị Chihuahua tấn công, nhưng Labrador có khả năng sẽ lấy ngón tay ra nếu bạn không may mắn. Một số giống chó, chẳng hạn như chó sục, sẽ "lắc" bất cứ thứ gì trong miệng chúng. Điều này có thể loại bỏ một lượng lớn mô và gây ra nhiều vết rách ngay cả khi chúng chỉ giữ bạn một lần.

Những lo lắng chính với vết cắn của chó là tổn thương mô (bao gồm dây thần kinh bị đứt, dây chằng, gân và mô cơ), gãy xương và - có - nhiễm trùng. Khái niệm rằng miệng của một con chó "sạch" hơn con người có thể chính xác về số lượng vi khuẩn, nhưng hãy nhớ rằng vết cắn vẫn là vết cắn. Vẫn còn vi khuẩn, và để làm cho vấn đề tồi tệ hơn, những con chó có thói quen xấu là đặt miệng vào những thứ có thể bị nhiễm vi khuẩn trong phân. Nếu bạn thấy mình trong tình huống bị khâu vết thương do chó cắn, hãy mong bác sĩ để lại một lượng vết rách nhất định để cho phép vi khuẩn trốn thoát và mua một số chế phẩm sinh học - bạn sẽ cần chúng để chống lại tác dụng của thuốc kháng sinh mà bác sĩ sẽ kê cho bạn.

Với mèo, vấn đề là vi khuẩn. Miệng mèo nổi tiếng là truyền nhiễm, dẫn đến nhiễm trùng rất nhanh từ ngay cả một vết đâm. Mèo có răng như những chiếc gai nhỏ, và vết cắn ít có khả năng làm rách mô vì nó sẽ đẩy vi khuẩn vào sâu trong các lớp mô, không giống như giẫm lên móng tay. Vì vậy, trong khi thiệt hại quan sát có thể ít hơn, có khả năng bạn sẽ muốn gặp bác sĩ bằng mọi cách để chắc chắn rằng bạn đang điều trị các bệnh nhiễm trùng có thể. Mèo cắn cũng có thói quen kỳ lạ là cắt đứt mạch máu, vì vậy bạn sẽ thấy rằng chúng bị chảy máu khá nhiều. Hãy kiểm tra bởi bác sĩ để đảm bảo rằng nó dừng lại một cách thích hợp, cũng như nhận được thuốc kháng sinh mà bạn có thể sẽ cần.

Cào mèo không tốt hơn. Trong khi chúng có xu hướng nông hơn, vết rách từ vết xước của mèo có thể đủ sâu để gây ra một chút thiệt hại. Chúng cũng không sạch hơn răng của chúng và có khả năng gây nhiễm trùng. Mối quan tâm chính với cả vết cắn của mèo và vết trầy xước ngoài nhiễm trùng là tổn thương mô, tổn thương tiềm tàng đối với gân và tổn thương tàu. Tùy thuộc vào độ sâu của vết rách, bạn có thể hoặc không cần khâu, nhưng có lẽ bạn vẫn sẽ được sử dụng kháng sinh.

Bạn có thể nhận thấy mô hình. Động vật mang rất nhiều vi khuẩn, và các vết thương liên quan đến vết cắn và vết trầy xước sẽ luôn cần phải giải thích cho điều đó. Hãy chắc chắn rằng bạn có hồ sơ tiêm chủng trong tay, vì bác sĩ của bạn sẽ muốn biết khi nào gần đây nhất bạn đã tiêm phòng uốn ván.

Vậy rốt cuộc là sao? Không phải là "tốt hơn" hay "tệ hơn" theo quan điểm của tôi. Ít có khả năng một con mèo sẽ giết bạn ngay lập tức nếu nó đi vào cổ họng của bạn, nhưng đó là về nơi lợi ích dừng lại.

Biters và giống

Vậy những giống chó nào dễ cắn hơn? Tôi đã nghe một số người bày tỏ sự ngạc nhiên khi tôi nói với họ rằng vết cắn của tôi là từ một con chó Labrador trẻ, nhưng khi tôi nói chuyện với một bác sĩ phòng cấp cứu kỳ cựu, anh ta gật đầu hiểu biết và nói rằng anh ta đã thấy nhiều vết cắn của Labrador trong ER của mình trước đó. Hầu hết mọi người cho rằng đó là Pit Bull cho đến khi tôi thông báo cho họ bằng cách khác. Nhưng ai là người thực sự? Hóa ra, không có câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi đó. Vào tháng 12 năm 2005, một đàn Chihuahua đã tấn công một sĩ quan cảnh sát, đưa anh đến bệnh viện vì thương tích nhẹ. Có một số nhóm người ngoài kia sẽ nói với bạn rằng Pit Bulls hung ác và chịu trách nhiệm trực tiếp cho hơn một nửa (59% dường như là con số được trích dẫn nhiều nhất) trong số tất cả các vết cắn của chó gây tử vong, với Rottweilers ở vị trí thứ hai xa xôi (14% là con số phổ biến nhất tôi thấy). Nhưng nghiên cứu sâu hơn về số liệu thống kê báo cáo thực tế dẫn đến không có câu trả lời rõ ràng. Theo Hội đồng nghiên cứu chó quốc gia, đã không có một phương tiện đáng tin cậy nào để báo cáo những vết cắn của chó để lấy dữ liệu chính xác. Báo cáo của cảnh sát được thực hiện, nhưng số nhận dạng của "vết cắn" thực sự không nhất quán - liệu nó có bị vỡ da hay không, có tiếp xúc với nước bọt, v.v. - và sau đó là vấn đề nhận dạng giống.

Có một số chủ sở hữu sẽ thề lên xuống rằng con chó của họ là một con chó Pit Bull, khi nó thực sự không có thứ đó, mà là một hỗn hợp Boxer. Ngược lại, thậm chí có nhiều chủ sở hữu sẽ hứa rằng con chó của họ không phải một con chó Pit Bull (đặc biệt là ở một địa phương như Denver, nơi quyền sở hữu của Pit Bull là bất hợp pháp về mặt kỹ thuật) và thay vào đó hãy nói với chúng tôi rằng đó là một hỗn hợp chó Mỹ. Tôi đã gặp một con chó trông giống hệt một con chó Labrador đen, từ mặt đến tai đến thân đến đuôi, hóa ra đó là tất cả mọi thứ từ Akita đến Great Dane trong các dấu DNA của nó. Vì vậy, khi một con chó cắn được báo cáo, chúng ta có xác định chính xác con chó? Chúng ta có thực sự biết ai đang cắn không? Theo NCRC, trích dẫn:

Các tác giả báo cáo rằng giống chó hoặc chó không thể được xác định một cách đáng tin cậy trong hơn 80% trường hợp. Các tài khoản tin tức không đồng ý với nhau và / hoặc với các báo cáo kiểm soát động vật trong một số sự cố đáng kể, gây nghi ngờ về độ tin cậy của phân phối giống và nói chung là sử dụng các báo cáo truyền thông làm nguồn dữ liệu chính cho các nghiên cứu khoa học. Chỉ trong 45 (18%) các trường hợp trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu có thể đưa ra quyết định hợp lệ rằng động vật là thành viên của một giống chó khác biệt, được công nhận. Hai mươi giống khác nhau, cùng với hai hỗn hợp đã biết, đã được xác định liên quan đến 45 sự cố đó.

Vì vậy, nơi mà để lại cho chúng tôi? Chó cắn. Mèo cũng vậy, nhưng không ai đặt câu hỏi mèo là giống gì. Nói một cách đơn giản: chúng ta cần nhiều dữ liệu hơn và chúng ta cần các định danh tốt hơn. Cho đến lúc đó, không thể nói ngay cả một con đực còn nguyên vẹn có khả năng cắn nhiều hơn con cái hay không, ít giống chó nào dễ bị cắn hơn những con khác.

Từ cuối cùng

Cuối cùng, các vết cắn xảy ra trong lĩnh vực thú y. Chó và mèo đều cắn và cào chúng tôi. Nó xảy ra. Chúng tôi hy vọng tránh được chúng một cách tốt nhất có thể, không chỉ vì sự an toàn của chúng tôi, mà còn vì sự an toàn của bệnh nhân cũng như sự an tâm cho khách hàng của chúng tôi. Khi họ phát hiện ra tôi bị chó của họ cắn, gia đình đáng yêu đã gửi cho tôi những bông hoa với tấm thiệp Get Well Soon kèm theo lời xin lỗi.

Họ đã không phải làm điều đó. Tôi không mong đợi họ. Tôi chỉ đang làm công việc của mình, con chó bị căng thẳng và phản ứng, không có lỗi ở đó. Thành thật mà nói, chúng ta nên gọi tất cả mọi thứ ngay lập tức khi anh ấy cắn công nghệ khác, mặc dù thiếu da gãy. Chúng tôi đã không, và đó là kết quả. Nhưng tôi sẽ là kẻ dối trá nếu tôi không nói rằng tôi cảm động rơi nước mắt bởi sự tử tế của cử chỉ. Này, bị đau một chút, và tôi rõ ràng đã chuyển từ màu xanh nhạt sang hơi xanh từ cú sốc của tất cả trong khi họ cố gắng cầm máu. Đó không phải là bộ nhớ yêu thích của tôi về công việc. Nhưng nó xảy ra, và chúng ta sẽ không bao giờ đổ lỗi cho một con vật vì điều đó. Đó chỉ là một phần của rủi ro mà chúng ta gặp phải khi chúng ta tẩy tế bào chết vào buổi sáng.

Hỏi và Đáp