Sỏi tiết niệu (sỏi tiết niệu) và Cystin niệu ở thú cưng

2024 Tác giả: Roxanne Bryan | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 10:17

Chó, mèo và con người đều có thể bị sỏi tiết niệu, hoặc sỏi tiết niệu, sự tích tụ đáng sợ của các chất kích thích trong đường tiết niệu gây đau và thậm chí tắc nghẽn. Có một số loại đá, một số trong đó xảy ra phổ biến hơn ở một số làn gió nhất định. Các triệu chứng của sỏi tiết niệu bao gồm nước tiểu có máu, đi tiểu thường xuyên, đi tiểu đau và căng thẳng. Nếu sỏi di chuyển vào niệu đạo (ống vận chuyển nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài), chúng có thể cản trở dòng chảy của nước tiểu. Đối với một số loại sỏi và tinh thể, liệu pháp không phẫu thuật - thay đổi chế độ ăn uống, bổ sung dinh dưỡng, thuốc - có thể là tất cả các phương pháp điều trị cần thiết. Việc điều trị sỏi gây tắc nghẽn hầu như luôn luôn là phẫu thuật.

Tổng quan

Ở một số con chó và mèo, tinh thể có thể hình thành trong nước tiểu, gây kích thích, nhiễm trùng, đau và / hoặc tắc nghẽn bất cứ nơi nào dọc theo đường tiết niệu (từ thận đến đầu niệu đạo). Các tinh thể trong một số trường hợp có thể kết hợp thành sỏi gọi là sỏi tiết niệu hoặc sỏi tiết niệu, do đó tên của bệnh kết quả: sỏi tiết niệu.

Ở cả chó và mèo, những khối niệu này thường gây ra vấn đề khi chúng ở trong bàng quang, gây kích thích, viêm và nhiễm trùng và / hoặc khi chúng đi qua niệu đạo, nơi chúng có thể gây ra tất cả những điều trên cũng như hoàn thành tắc nghẽn đường tiết niệu.

Tắc nghẽn hoàn toàn dòng nước tiểu là một vấn đề đe dọa tính mạng ngay lập tức, bởi vì nước tiểu chảy ngược vào đường tiết niệu, khiến độc tố tích tụ trong máu. Nếu dòng chảy không được thiết lập lại, sự tích tụ của các chất độc này dẫn đến nhịp tim chết người và những thay đổi độc hại tiềm tàng khác không thể đảo ngược đối với các bác sĩ thú y cơ thể cho thấy ảnh hưởng của suy thận cấp.

Bất kỳ con chó hay con mèo nào cũng có thể gặp phải sỏi tiết niệu, nhưng một số giống chó có xu hướng hình thành một số loại đá. Nhiều Dalmatians, ví dụ, không thể chuyển hóa axit uric trong gan của họ đúng cách, dẫn đến dư thừa axit uric trong nước tiểu. Vì axit uric không hòa tan trong nước, nó có thể tạo thành tinh thể urate, sau đó có thể kết lại thành đá. Sỏi urate cũng có thể hình thành ở vật nuôi với một số tình trạng gan.

Đối với một số giống khác, một khiếm khuyết của con đường trao đổi chất khác dẫn đến lượng axit amin cystine dư thừa. Cystine có thể kết tinh trong nước tiểu và dẫn đến hình thành sỏi trong đường tiết niệu. Phiên bản sau này của sỏi tiết niệu được gọi là cystin niệu, và có thể xảy ra thường xuyên hơn ở Newfoundlands và mèo Xiêm.

Strolite (hay còn gọi là ba-phosphate) urolith và canxi oxalate urolith là những loại sỏi tiết niệu khác rất phổ biến ở nhiều giống chó và mèo. Một số chế độ ăn kiêng, bổ sung khoáng chất hoặc các vấn đề trao đổi chất có thể dẫn đến sự dư thừa của một chất trong nước tiểu, có thể dẫn đến sự phát triển của những viên đá này.

Triệu chứng và nhận dạng

Dấu hiệu của sỏi tiết niệu thường liên quan đến viêm hoặc nhiễm trùng trong đường tiết niệu. Nước tiểu có máu, đi tiểu thường xuyên, đi tiểu đau và căng thẳng là những dấu hiệu phổ biến.

Đối với chó và mèo có sỏi đi vào niệu đạo, tắc nghẽn đường tiểu trở thành một khả năng khác biệt. Trong trường hợp dòng nước tiểu bị tắc nghẽn hoàn toàn, hầu hết các dấu hiệu liên quan đến suy thận cấp. Đột ngột nôn mửa, chán ăn và thờ ơ là điển hình nhất của những trường hợp này. Do khẩu độ nhỏ của niệu đạo dương vật, nam giới được đại diện quá mức trong số các bệnh nhân bị tắc nghẽn hoàn toàn. Chủ sở hữu nhận thấy vật nuôi căng thẳng để đi tiểu, không thành công, nên nhận ra rằng đây là một trường hợp khẩn cấp y tế, và vật nuôi nên được bác sĩ thú y nhìn thấy ngay lập tức.

Chẩn đoán thường có thể được thực hiện bằng X-quang hoặc siêu âm. Ngoài ra, chụp cắt lớp tương phản (với không khí hoặc thuốc nhuộm) là một cách tuyệt vời để chứng minh sự hiện diện của những viên đá don don xuất hiện trên tia X bình thường (như trường hợp thường gặp với sỏi tiết niệu). Phân tích nước tiểu và nuôi cấy nước tiểu và độ nhạy là một phần quan trọng của quá trình này. Chẩn đoán xác định, tuy nhiên, chỉ có thể đạt được một khi đá được lấy và phân tích cho trang điểm hóa học của họ.

Giống bị ảnh hưởng

• Đối với sỏi tiết niệu, Dalmatian là giống phổ biến nhất, nhưng chó bulông tiếng Anh cũng có thể bị ảnh hưởng.
• Trong trường hợp mắc bệnh cystin niệu, rất nhiều giống chó có thể bị ảnh hưởng, bao gồm chó bulông tiếng Anh, Dachshund và Newfoundlands.
• Struvite (triple-phosphate) và canxi oxalate là những loại đá phổ biến ở chó và mèo, và được tìm thấy trong một loạt các giống,
• Các niệu Xanthine được nhìn thấy trong Cavalier King Charles Spaniel.

Điều trị

Việc điều trị sỏi tiết niệu gây tắc nghẽn hầu như luôn luôn là phẫu thuật. Cắt bàng quang là phẫu thuật tiết niệu phổ biến nhất và cần phải rạch ở bụng và bàng quang tiết niệu để lấy sỏi. Tuy nhiên, khi tắc nghẽn niệu đạo xảy ra, các bác sĩ phẫu thuật có thể buộc phải thực hiện cắt niệu đạo, hoặc rạch vào niệu đạo, để lấy sỏi và thiết lập lại dòng nước tiểu bình thường.

Mặc dù ít được thực hiện, việc sử dụng tia laser hoặc sóng siêu âm không phá hủy để phá vỡ đá để chúng có thể vượt qua cũng là một khả năng cho vật nuôi, khi chủ sở hữu có quyền truy cập vào các cơ sở chuyên môn cao.

Đối với một số loại sỏi và tinh thể, liệu pháp không phẫu thuật có thể được thực hiện. Thay đổi chế độ ăn uống, bổ sung dinh dưỡng và thuốc đôi khi có thể được thực hiện để giúp làm tan sỏi, đặc biệt trong trường hợp mắc bệnh phù sa và tiểu tiện.

Trong nhiều trường hợp, điều trị nhiễm trùng tiết niệu thứ phát bằng kháng sinh có thể là một phần của phác đồ điều trị.

Phòng ngừa

Mặc dù các đặc điểm cho phép một số loại hình thành đá chỉ có thể phòng ngừa được thông qua việc nhân giống hợp lý, các loại hình thành đá khác thường có thể được ngăn chặn thông qua quản lý dinh dưỡng.

Bài viết này đã được xem xét bởi một bác sĩ thú y.